Кальцитонин

Кальцитонин — один из гормонов щитовидной железы, который вырабатывается в С-клетках. Он влияет на метаболизм кальция и фосфора. Кальцитонин снижает уровень кальция в крови и угнетает процесс разрушения костной ткани. Выработка гормона регулируется по принципу обратной связи: при повышенном уровне кальция в крови щитовидная железа выделяет больше кальцитонина. Продукцию этого гормона также усиливают глюкагон и гастрин. Как лабораторный показатель, кальцитонин чаще всего применяется в онкологии. Он является маркером медуллярного рака щитовидной железы — редкой, но агрессивной злокачественной опухоли, которая имеет неблагоприятный прогноз, часто рецидивирует после лечения и не поддается терапии радиоактивным йодом. Исследование проводят не только в рамках первичной диагностики, но и для наблюдения за пациентом. После успешного лечения уровень кальцитонина снижается, а в случае рецидива или прогрессирования онкологического заболевания он снова возрастает. После первичного лечения рака пациентов обследуют через каждые 6 месяцев. Повышение уровня кальцитонина является поводом для проведения инструментальных исследований с целью выявления метастазов медуллярного рака щитовидной железы или рецидивных опухолей.

Показания к назначению
• симптомы или лабораторные признаки нарушения метаболизма кальция;
• медуллярный рак щитовидной железы.

Повышение уровня:
• медуллярный рак щитовидной железы;
• нейроэндокринные опухоли;
• феохромоцитома;
• воспаление щитовидной железы;
• гиперплазия С-клеток щитовидной железы;
• гиповитаминоз В12;
• цирроз печени;
• острый панкреатит;
• хроническая почечная недостаточность.


Снижение уровня:
• полное удаление щитовидной железы;
• отсутствие рецидива и прогрессирования медуллярного рака щитовидной железы после первичного лечения.